There's always a first time for everything :)

Salam,

Hari ni baru update. Husband dah tanya2 bila nak buat post baru. Maklumlah dia rajin baca tapi malas komen. I know him ;p

Minggu ni berehat sekejap dari dunia maya. Sebab dunia nyata ternyata lebih menarik hati.

Ok, this is about my life as a young doctor @ Obstetric & Gynecology Department :

Saya bersyukur sebab dapat belajar kat sini, sebab kami didedahkan dengan sangat ramai patients. Kami boleh buat tindakan ke atas patients. Kalau kat RS dr.Hasan Sadikin, walaupun terpaksa berebut dengan residen, tapi residen tetap bagi peluang untuk buat history taking & physical examination kat patients. Yang bestnya setiap kali oncall kami diberi peluang untuk ambil darah sendiri, pasang IV line, masukkan nasogastric tube dalam hidung patients, pasang urine catheter, wound debridement, pasang orogastric tube, masukkan ubat, buat gastric lavage (kat sini panggil membilas lambung), suntik ubat kat patients, jahit luka kat badan dan kepala patients, buat rectal examination, dan banyak lagi, dan yang paling horror, kami diberi peluang untuk membedah mayat, belajar cara detect penyebab kematian, lama kematian, dan timbang-timbang organ dalaman mayat. Learning from experience sebenarnya jauh lebih mudah & berkesan dari belajar teori. Tapi teori pun penting jugak.

Tapi rupa-rupanya bila keluar dari RS dr.Hasan Sadikin (a teaching hospital where we work/study now), contohnya di Majalaya baru-baru ni, peluang-peluang yang kami dapat lebih besar & banyak. Lepas habis 9 minggu kat department ni, insyaAllah kami akan dihantar ke hospital kat daerah-daerah selama 6 bulan dan peluang untuk buat tindakan ke atas patients akan jadi lebih besar.

Macam yang saya cakap dalam status FB baru-baru ni : There's always a first time for everything.

Sebelum ni saya tak pernah lagi masukkan speculum ke dalam vagina manusia betul, pernah buat banyak kali kat patung je, so mula-mula nak buat tu rasa takut jugak, tapi bila dah banyak kali buat, rasa yakin tu datang. Hehe. Thanks a lot to the patients. Patients tu adalah guru seorang doktor, betul tak?huhu.

Vaginal Speculum

A woman's reproductive system

Dan bila periksa masalah-masalah patients terutama keputihan, selama ni cuma baca saja jenis-jenis dia, sekarang bila tengok betul-betul bermacam-macam cases depan mata sendiri, baru boleh bayangkan.

Lagi, dapat buat sendiri pemeriksaan dalam untuk check pembukaan cervix untuk menentukan ibu dah nak bersalin atau tak. Mula-mula masukkan jari memang tak rasa apa-apa pun, tapi lama-lama bila dah buat beberapa kali, dah boleh tentukan kalau cervix dilate & open macam ni dah berapa cm. Kalau dah terbuka full tu 10 cm ya kawan-kawan. hehe. Interesting!

Sebelum dapat deliver baby hari tu, mula-mula saya belajar deliver placenta (ari-ari) dulu. Ari-ari tu rasanya agak suam-suam kuku. Kena tegangkan tali pusat dulu, sambil massage perut ibu. Bila massage tu, rahim ibu akan contract, so pendarahan akan berkurang dan placenta akan perlahan-lahan terlepas dari rahim. Jangan paksa/tarik plasenta tu sebab takut ada placenta yang akan tertinggal kat rahim sebab dipaksa. Lepas tali pusat semua dah keluar, nanti akan keluarlah benda bulat (placenta) tu, so kena putar perlahan-lahan, sampailah semua placenta tu lahir. Then kena pastikan takde placental remnants.

Ini dia rupa placenta @ ari-ari. Kalau baby dah keluar, belum settle lagi, kena lahirkan placenta pulak :)

Lepas saya belajar deliver placenta, dapat peluang jahit kulit yang baru di gunting dalam proses episiotomy pulak. Nampak senang, tapi susah jugak sebenarnya, lagi-lagi kalau koyak banyak, dan kulit ibu tebal. Berjam-jam jugak lah jahit kalau ibunya agak berisi.

Then yang paling best bila dapat deliver baby. Mula-mula keluarkan kepala, lepas tu check kalau ada tali pusat yang lilit leher baby, kalau ada kena cuba dilonggarkan dan dibuka dulu. Then tolak kepala ke bawah sikit supaya bahu atas keluar, then tarik kepala ke atas sikit baru bahu bawah dia keluar. Lepas tu baru keluarkan part yang lain. Proses dia sekejap ja, except menunggu kepala baby keluar. Tu yang kena suruh ibu meneran tu.

Normal Vaginal Delivery

Ibu yang nak beranak pulak, tak boleh meneran tak kena tempat. Kalau waktu tak meneran, kena tarik nafas dan hembus untuk dapat oksigen, so nanti waktu nak meneran, boleh simpan nafas panjang-panjang. Kalau pembukaan cervix belum lengkap, ibu tak boleh meneran sebab takut koyak banyak. Sebenarnya saya takut tengok ibu-ibu nak bersalin. Sebab sakit. Memang betul-betul kena selawat banyak-banyak, dan berdoa banyak-banyak.

Banyak lagi benda kena buat. Estimate pendarahan berapa banyak, estimate berat placenta, pastikan baby yang lahir selamat dan sihat. Semua buat secara bekerjasama. Lepas tu kena sentiasa follow-up ibu kat ruang nifas, dan kena ajar ibu cara-cara yang betul untuk menyusukan anak (itu saya belum pernah buat ;P).

Tapi banyak jugak ibu-ibu yang tak dapat bersalin secara normal dan terpaksa dibedah (C-section) . Banyak la sebab-sebab dia. Nak cerita kat sini boring pulak. Sekarang pun saya dah boring taip benda-benda medic. hihihi....:P

So mari kita stop, besok insyaAllah saya update lagi tentang satu post yang suami mintak share kat sini..heee...:P Ok bye bye.

Kesimpulannya untuk diri sendiri : Practice makes perfect!!! Keep learning and keep doing!!! :)