Tips meneran yang betul :)

Salam. Hari ni nak pergi follow up hemoglobin level dan scan baby. Tapi ada 2 jam lagi before dr.Tina datang, so saya ingat nak tulis tentang TIPS MENERAN ketika melahirkan lah kat blog ni. For my own reference, atau untuk my sister and my sister in law yang bakal melahirkan anak pertama tak lama lagi. Tapi saya tulis bukan berdasarkan pengalaman melahirkan laa..cuma berdasarkan pengalaman melihat ramai ibu-ibu melahirkan. Mungkin banyak ja boleh search kat internet, tapi saya nak selitkan sedikit la pasal pengalaman saya tengok ibu melahirkan :)

Orang yang pernah amalkan hypnobirth cakap : waktu bersalin bayangkan cervix kita tu macam bunga yang sedang berkembang mekar :)

Minggu ni saya tak ditugaskan kat kamar bersalin, tapi waktu rotation kat Ruang Nifas, waktu tak ada kerja, saya pergi la sibuk-sibuk tengok ibu bersalin. Hihi. Kerja saya macam biasa, pergi berdiri sebelah patient pegang tangan patient, konon-konon jadi macam suami dia. Sebelah patient selalu kosong, tak ada orang, so saya pergi la menyempit-nyempit kat situ. Dan akibatnya, tangan atau baju saya akan jadi mangsa "ditarik/ dipicit" oleh ibu yang sedang menahan sakit. Tapi tak kisahlah, asalkan dengan cara tu ibu tu rasa dia boleh kurangkan rasa sakit, saya dah happy sebab at least boleh tolong sikit-sikit. Kadang-kadang hampir merah kulit tangan sebab dipicit sangat kuat oleh ibu. Dengan cara tu saya dapat lah bayangkan betapa sakitnya yang dirasakan oleh ibu tu waktu tu berbanding kesakitan tangan saya yang digenggam kuat tu :)

Ok, first saya nak share dulu apa petanda-petanda yang menunjukkan kita dah nak bersalin? Biasanya kalau dah masuk term (more than 37 weeks from our last menstrual period), kita dah boleh lega sebab kalau anak kita lahir waktu tu, insyaAllah semua anggota fizikal dan organ dalaman dia dah lengkap terbentuk. Dah cukup sifat. Sebab kadang-kadang contohnya kalau before 34 weeks, paru-paru baby belum terbentuk dengan sangat lengkap lagi. Tak kisahlah berat baby berapa (within the normal range la kalau boleh 2500g-3500g), gestational age (GA) lebih penting daripada berat. Menurut William Obstetrics yang saya baca, antara berat baby dengan GA, GA adalah lebih penting dalam menentukan prognosis baby (hidup lama/tidak). Sebabnya? Setiap organ dalaman baby terbentuk mengikut minggu yang dah ditetapkan, bukan ikut berat/besar baby. Kalau baby tu besar tapi baru 24 minggu, prognosis dia tetap kurang baik (kalau lahir waktu tu) berbanding baby kecil yang dah 28 minggu.

Berbalik kepada tanda-tanda nak bersalin, kalau dah masuk 37 weeks, kita kena sentiasa bersedia sebab bila-bila boleh lahir walaupun belum masuk EDD. (EDD tu adalah ketika GA kita 40 weeks). Walaupun actually sebelum 37 weeks pun boleh terjadi premature contraction. Tapi kat sini, sebab tak boleh cerita banyak sangat nanti pening, kita berfikiran POSITIF k, so kita anggap lah kita akan bersalin normal :) Amin :)

Ada beberapa tanda :

1. Rasa perut sakit/memulas. 
Ok ini salah satu tanda yang kita patut expect dah nak bersalin. Mula-mula rasa sakit dia tak terlalu kuat, masih boleh tahan, senyum-senyum. Mungkin belum ada bukaan serviks. Ini disebabkan oleh contraction kat rahim bahagian atas.Tapi bila dah masuk active phase nak bersalin tu, contraction tu akan makin kuat dan frequent, waktu ni lah ibu-ibu akan start menjerit-jerit (tak semua la, ada yang merintih2 ja).

2. Keluar "bloody show" / sedikit lendir bercampur darah.
Ini biasanya terjadi bersamaan dengan waktu perut sakit memulas tu.

3. Keluar cairan ketuban / amniotic fluid
Yang ini boleh jadi sebelum sakit perut, atau boleh jadi setelah sakit perut, atau tak terjadi sama sekali sampailah melahirkan, atau keluar waktu kita dah kat hospital, atau dipecahkan sendiri oleh nurse / doktor kat hospital. Ketuban ni adalah satu cairan yang melindungi bayi waktu dalam kandungan. Cairan ni tersimpan dalam satu membrane (imagine macam belon lah, dalam belon ada air dan ada baby). Air dalam belon tu adalah cairan ketuban. Kalau belon tu pecah, cairan ketuban tu akan keluar merembes dari our vagina. Merembes sikit-sikit atau merembes banyak sekaligus, depends on contraction dan pembukaan cervix.

Okay, itu antara 3 tanda-tanda yang patut kita expect dah nak menghampiri persalinan. So bila dah jadi hal-hal tu, jangan panic, pergi lah mandi-mandi dulu, siapkan body bersih-bersih dan wangi untuk pergi hospital. Pakai baju yang sesuai untuk melahirkan. Jangan pakai seluar ketat. Kalau boleh, sediakan siap-siap satu beg untuk letak pakaian yang kita perlu bawak ke hospital. Saya pun bukan ada lagi benda-benda ni. Pandai suruh orang ja buat. Hihi...Actually saya kurang tahu kalau di Malaysia pihak hospital akan sediakan apa ja, tapi kalau kat sini, semua patient kena bawak. Mungkin sama ja kan dengan kat sana. Ehm, kalau boleh bawak la 3 pasang baju. Satu untuk waktu bersalin, satu untuk lepas bersalin (sebab lepas bersalin mesti berpeluh-peluh unless duduk dalam bilik air cond), dan satu lagi untuk balik rumah. Melainkan kalau rumah dekat ada family boleh tolong bawak baju :) Pastu sediakan beberapa kain sarung/kain batik jugak untuk cover bahagian bawah waktu bersalin. Panties jangan lupa + pad sebab after bersalin kita kan period..hihi..(nifas). Kadang-kadang kain batik diperlukan untuk lap katil yang basah sebab air ketuban or darah or air kencing etc. (itu kat sini la..semua kena pakai patient punya)

Sekarang, bila dah siap-siap semua, badan dah wangi (penting supaya orang yang menguruskan kita nak bersalin tak pening dengan bau badan kita :p), dah pakai baju bersih, suami / family pun akan bawak pergi hospital. Waktu ni jangan tertekan, jangan takut, think positive, tak lama lagi baby akan keluar dengan sihat. Memang patut takut pun, apa lagi kalau first experience kan. Banyak hal yang bermain di fikiran. Tapi, daripada kita fikir benda-benda yang menakutkan, jom kita fikir hal-hal yang menggembirakan. Because, at the end of the day, hasilnya akan sama saja :) Makin kita takut,  makin kuat contraction, sebab otot semakin tegang, jadi kita akan rasa makin sakit. Tapi kalau kita relax, tubuh kita akan release hormon endorphin, iaitu salah satu hormon yang membuatkan kita kurang merasa sakit. Hormon ni effect dia lebih kuat dari morphine ubat tahan sakit tu. Dan kalau kita relax, otot-otot kita pun akan sedikit relax :)

Ada cara-cara yang saya belajar dari teknik hypnobirth, iaitu observation dan relaxation. Tapi saya pun baru berlatih kadang-kadang ja. Sebab cepat bosan. Hihi. Tapi, tak boleh bosan. Kena consistent berlatih. Mula-mula try tegangkan otot-otot muka, rasakan ketegangan dan secara sedar melepaskan ketegangan tu. And buat kat otot-otot badan yang lain jugak. Buat berulang-ulang sampai kita terbiasa. Tujuannya adalah supaya, waktu kita tengah sakit nak bersalin, kita mampu observe ketegangan kita, dan perlahan-lahan melepaskan ketegangan tu :)

Tips lain yang saya dapat : Rajin-rajin kan diri baca surah Maryam. InsyaAllah proses melahirkan akan dimudahkan. Dan kalau kita baca Surah Maryam tu, ada ayat tentang kisah sewaktu Maryam melahirkan Nabi Isa, beliau diarahkan untuk menggoyangkan pohon kurma dan makan kurma tersebut.

Maka Maryam mengandungkan (anak)nya, lalu dia menyisihkan diri dengan kandungannya itu ke tempat yang jauh. Maka rasa sakit akan melahirkan anak memaksanya bersandar pada pohon tamar, dia (Maryam) berkata: "Aduhai, alangkah baiknya jika aku mati sebelum ini, dan aku menjadi seorang yang tidak bererti, lagi dilupakan". Maka dia (roh itu) menyerunya daripada tempat yang rendah: "Janganlah engkau bersedih hati, sesungguhnya Rab (Tuhan)mu telah menjadikan anak sungai di bawahmu.”“Dan goyangkanlah pangkal pohon kurma itu ke arahmu, nescaya pohon itu akan menggugurkan buah kurma yang masak kepadamu.”“Maka makan, minum dan bersenang hatilah kamu. Jika kamu melihat seorang manusia, maka katakanlah: ‘Sesungguhnya aku telah bernazar kepada al-Rahman (Yang Maha Pemurah) untuk berpuasa, maka aku tidak akan berbicara dengan seorang manusia pun pada hari ini’."(19: 22-26)

Jadi, saya buat kesimpulan sendiri, mari makan kurma waktu dekat nak bersalin, supaya kita bersenang hati. Hehe.

(Err..macammana nak habiskan tentang TIPS MENERAN ni...banyak sangat selingan..huhuhu..)

Sampai mana dah saya tulis tadi? Dah sampai hospital belum? Hehe..jap scroll ke atas balik.

**********************

Ok, masih dalam kereta suami./family nak bawak g hospital.

Fast forward, sampai hospital. Terus pergi uruskan hal admin. (Kalau perlu la), then masuk lah bilik bersalin. Kalau kat hospital kerajaan, mungkin bersalin beramai-ramai dalam satu bilik. So boleh kumpul kekuatan dulu tengok orang lain bersalin. Ataupun, kumpul ketakutan. Huhu. Kalau beranak kat hospital swasta, beranak sorang-sorang, tapi husband boleh temankan. Privacy lebih sikit. Tapi, tak boleh tengok orang lain melahirkan.

Ok, first, mesti ada doktor/nurse yang datang untuk check keadaan kita. Dari check blood pressure, tanya-tanya kita tentang dah ada belum tanda-tanda bersalin kat atas, ambil darah, suntik untuk masukkan air, sampailah nak periksa pembukaan. Nurse/doktor akan masukkan 2 jari dia ke dalam vagina, dan periksa bukaan cervix. Satu benda yang kita kena expect, supaya kita tak termarah orang yang akan masukkan jari dalam vagina, adalah : tiap orang ada tahap kekasaran dan kelembutan masing-masing. Berdasarkan pemerhatian saya laa..ada yang ganas masukkan jari pastu buat kasar-kasar (sebab memang nature dia macam tu), ada jugak yang lembut-lembut. Ada yang cakap baik-baik suruh tarik nafas waktu dia masukkan jari dia supaya tak rasa sakit sangat. Ada jugak yang tak ingatkan untuk tarik nafas, etc. So, we better prepare sendiri la..sebelum dia nak masukkan jari tu, tarik nafas siap-siap, jangan tegangkan otot kalau tak, akan jadi makin susah dia nak masukkan jari. Relax, tarik nafas. Nanti dia akan bagitau dah bukaan berapa.

Persalinan ni ada 2 phase, satu latent phase (bukaan 0-3 cm), yang kedua active phase (4-10 cm). Tapi itu untuk kemudahan penolong persalinan. Kalau untuk orang yang nak bersalin, cukup lah kita tahu bukaan lengkap serviks adalah 10 cm. So, lepas kita diberitahu kita dah bukaan berapa, kita boleh tau la bila nak start meneran. JANGAN MENERAN sewaktu bukaan belum LENGKAP. Banyak keburukannya. Satu, nanti tenaga habis sebelum waktunya, pastu vagina boleh membengkak keluar, boleh sebabkan kepala baby tertekan, boleh sebabkan cervix bengkak, dan banyak lagi. Paling selalu terjadi adalah ibu-ibu kehabisan tenaga untuk meneran pada waktu yang tepat.

Waktu tu kita akan rasa macam nak buang air besar. Doktor atau nurse akan sentiasa pantau kita dari semasa ke semasa, check bukaan dah sampai mana. Ingat, meneran bila kita dah diberitahu bahawa bukaan lengkap. Dan hanya meneran waktu ada contraction.

Jadi, apa yang boleh kita buat waktu belum boleh meneran tu, apalagi sebelum masuk active phase. Kena miring kiri (supaya berat bayi/ uterus/ketuban/etc) tak menekan inferior vena cava, yang supplya oxygen untuk baby. Supaya tak terjadi hypoxia pada baby. Kalau merasa kurang selesa miring kiri, boleh tukar jap position jadi terlentang atau miring kanan, tapi pastikan jangan lebih dari 10 minit, lepas tu kena miring kiri semula. Actually kalau nak kepala baby cepat turun, berdiri atau mencangkung lagi bagus. Tapi macam susah ja sakit-sakit nak berdiri kan? Kalau dahaga, boleh minum air manis. Kalau lapar, boleh makan. Kalau first delivery, lambat sikit nak tunggu bukaan lengkap. Saya pernah tengok ibu nak bersalin ni, waktu nak bersalin tu dia baca Al-Quran. Bagusnya..

Sekarang TIPS meneran :

1. Meneran waktu bukaan dah lengkap (10 cm).

2. Meneran waktu ada contraction.
Ok, ini yang saya cakap tentang tanda-tanda bersalin tadi. Contraction makin lama makin kuat dan frequent. Contraction yang baik adalah 3-4x dalam 10 minit. Setiap contraction yang baik pula akan berlangsung selama 40-60 saat. So, waktu kita dah boleh meneran (bukaan lengkap), kita kena meneran PADA WAKTU CONTRACTION berlangsung. Kalau contraction stop, kita pun stop jap, rehat jap, atur nafas semula. Bila ada contraction lagi, tarik nafas, mula teran lagi. Teran sekuat-kuatnya macam waktu sembelit (bak kata ibu-ibu bidan). Yang bagus, teran lama-lama, tapi saya pun tak tahu macam mana susah/senangnya buat benda ni. Kena tanya pengalaman ibu-ibu yang dah pernah bersalin. Sebab saya selalu try2 jugak meneran, tapi macam nafas tak cukup panjang. Hmm. Kena berlatih pernafasan kot.

3. Buka mata, jangan tutup. Mata pandang ke perut. Dagu kalau boleh kena lekat kat dada supaya effective.Yang ni ibu-ibu selalu lupa. Sebab kalau kita tahan sakit atau meneran kan biasanya tutup mata.

4. Tutup mulut. Jangan mengeluarkan suara.
Ini pun selalu susah. Ibu-ibu terbuka mulut, atau terkeluarkan suara. Mungkin lupa, so kena ada orang yang sentiasa ingatkan. So suami/family pun kena belajar jugak cara-cara meneran yang betul sebab ibu-ibu akan lupa sebab kena tahan sakit lagi, kena fikir kepala baby dah keluar ke belum, etc. So bukan salah ibu bersalin kalau dia lupa. Hehe. Kalau keluarkan suara, tenaga digunakan so dinasihatkan agar tidak mengeluarkan suara supaya semua tenaga tertumpu pada proses meneran tadi :)

5. Kaki kena betul-betul kangkang. 
Tangan pegang kaki. Boleh pegang part buku lali, boleh jugak pegang kt paha.Tapi paha mungkin berat sikit kan. So better pegang kat betis tu supaya bukaan kaki lebih besar.

6. Jangan angkat punggung.
Hehe..ini paling kerap terjadi, angkat punggung. Pastu bidan.nurse akan marah-marah. "Ibu punggungnya diam bu"..pastu ibu tu pun cakap, "Oh maaf lupa".. comel ja..Takut luka lebih besar kalau terangkat punggung.

 

TIPS tambahan : WAJIB.
Para suami pun kena belajar + hafal + fahami cara meneran. Sebab IBU AKAN LUPA. Lebih-lebih lagi ibu yang jarang practise, cuma baca. So suami/orang yang teman bersalin kena sentiasa ingatkan.

Rasanya setakat ni dulu lah saya type. It's for me and for those who wanna learn :) Saya harap boleh lah membantu sedikit sebanyak. Saya pun tak tau my own experience nanti macam mana. Dan ini saya tulis yang NORMAL saja. Kalau kudrat saya mengizinkan sebenarnya saya nak tulis semua benda termasuk kemungkinan-kemungkinan tak normal yang boleh terjadi. Tapi  susahlah nak tulis macam tu. Berbelit-belit nanti pening orang nak faham. Huhu.

Yang baik datang dari Allah :) dan yang buruk itu datang dari kelemahan saya sendiri :(

Medical School

Terasanyaaa..sebab selalu pilih "Enough Sleep"..hihi...

The 1st two years in KTT = enough sleep

The final 6 years in Unpad Bandung = enough sleep 

(kecuali waktu oncall..itu pun kadang-kadang enough sleep jugak)

How about my future working years? :D

We have many things to be grateful for :)

Pagi tadi, saya ditugaskan untuk memeriksa keadaan seorang ibu yang baru di operate disebabkan Ruptured Ectopic Pregnancy (bahasa Indonesianya - Kehamilan Ektopik Terganggu) – atau kehamilan di luar rahim. Sebelum memeriksa ibu tersebut, I read her medical record, she’s 25 years old, this is her second pregnancy, and there’s a history of Ruptured Ectopic Pregnancy (setahun yang lalu).

Dalam operation semalam, Fallopian tube dia yang sebelah kiri diikat. However, I didn’t know about her previous operation. Lepas baca tentang medical record dia, saya pun menuju ke katil tempat pesakit tersebut dirawat. Ucapkan selamat pagi, tanya keadaan semasa ibu, dan memulakan pemeriksaan vital signs, dan keadaan abdomen beliau setelah dibedah, dan tulis instruction for therapy.

Glossary English-bahasa indonesia :
Fallopian tube – indung telur
In vitro Fertilization - Bayi tabung

(Perbualan adalah dalam bahasa Indonesia)

Sebelum meninggalkan patient, I asked her if there’s anything she wanted to ask, then she said, “Doc, selepas ini saya masih bisa hamil ga doc?”

Saya terdiam sekejap, menurut pemahaman saya, kalau dah 2x Ectopic Pregnancy, maksudnya kedua-dua Fallopian tube dah involved dan dah diikat. (Because most ectopic pregnancies occur in the Fallopian tube, walaupun sebahagian kecil boleh terjadi di beberapa tempat lain).

Tapi, untuk tidak memberi jawapan terburu-buru mengatakan beliau dah tak boleh pregnant (dan memang saya tak pasti pun operation sebelum ni adakah Fallopian tube dia di sebelah kanan dah diikat), saya tanya balik ke patient,

“Ibu, kita harus tahu dulu bagaimana riwayat operasi ibu sebelum ini, adakah indung telur sebelah kanannya sudah diikat, atau belum. Kalau belum, maksudnya ibu masih bisa hamil. Tapi kalau ternyata sudah diikat, ibu sudah ga bisa hamil. Ibu tahu ga tentang operasi yang dulu?”

Ibu lalu menjawab, “Oh, yang dulu kayaknya ga diikat doc, operasinya di tengah rahim”

Walaupun saya tak berapa faham maksud ibu dengan “operasi di tengah rahim”, saya assume je la dia maksudkan sebelum ini kehamilannya bukan di Fallopian tube. Walaupun saya kurang yakin dengan jawapan ibu.

So saya pun jawab, “Kalau masih belum diikat, ibu masih bisa hamil” jawab saya sambil senyum, supaya ibu (yang saya boleh anggap adik sebab masih umur 25 tahun) tak sedih sangat dengan kehamilan dia yang ke-2 yang masih gagal ni.

Tak lama lepas tu, sebelum saya pergi ke pesakit seterusnya, datang seorang doktor yang operate patient semalam. Dia lebih tahu keadaan patient dan keadaan dalam rahim patient sebab dia yang operate. Saya berdiri sebelah patient, sambil doktor tersebut terus cakap kat patient hal sebenar,

“Ibu, setelah ini ibu sudah tidak bisa hamil” kata beliau dengan yakin. “Kerana semalam saat saya operasi ibu, ternyata sebelum ini indung telur ibu yang kanan sudah diikat, dan semalam saya ikat indung telur yang di sebelah kiri kerana penyakit ibu”

Lepas doktor cakap macam tu, ibu tersebut terus burst into tears. Dia menangis bila tahu dia dah tak boleh pregnant, dan dia masih belum ada anak. Saya yang berdiri sebelah dia pun turut sedih sebab saya faham perasaan dia. Huhu. Saya cuma dapat tenangkan dia dengan mengusap-usap badan beliau.

Ibu then bertanya lagi kat doktor, “Bagaimana tu doc, saya udah ga bisa hamil...” sambil menangis teresak-esak lagi.

Melihat pesakit tersebut menangis, muka doktor lelaki ni pun berubah jadi muka empathy, lalu doktor jawab, “Bukan ga bisa sama sekali bu, bisa tapi pakai bayi tabung”. Jawab doktor cuba menenangkan keadaan. Ibu terus menangis, dan lepas selesai follow up apa yang saya dah periksa tadi, doktor pun pergi. Lalu tinggallah saya dengan ibu ni. Takkan lah saya pun nak tinggalkan patient menangis macam ni. Saya duduk lah lama sikit kat situ sambil tenangkan patient.

I know it’s hard for her. Saya sendiri pun pasti akan menangis kalau situasi macam ni terjadi kat saya. Lagi-lagi kat sini bukannya senang-senang nak buat bayi tabung uji (In Vitro Fertilization). Bayaran pun mesti sangat mahal.

Tapi, saya explain jugak lah kat patient, siapa tahu ada rezeki dia boleh buat suatu hari nanti.

“Ibu, maksud doktor tadi, peluang masih ada dengan bayi tabung. Maksudnya telur ibu diambil dan sperma suami ibu diambil lalu disenyawakan di satu tabung, nanti bila terjadi pembuahan, diambil lagi lalu dimasukkan ke rahim ibu. Rahim ibu masih baik, yang diikat itu cuma indung telurnya. Kalau indung telurnya diikat, sperma ga bisa bertemu dengan telur ibu di indung telur, jadi ga bisa disenyawakan. Tapi masih ada peluang disenyawakan secara bayi tabung. Cuma, masalahnya, biayanya agak mahal, dan persentasi (%) keberhasilannya bisa macam-macam tergantung kondisi telur ibu dan sperma suami ibu, dan keadaan rahim ibu waktu itu. Tapi peluangnya masih ada”

Lepas tu ibu dah berhenti menangis sikit, then dia tanya “Kira-kira berapa biayanya doc?”

Saya jawab, “Kalau tentang biaya, saya kurang tahu berapa yang pastinya bu, kalau ibu berminat, di RS Hasan Sadikin ada fasilitasnya cuma masih agak terbatas”

Ibu pun dah lega sikit, walaupun saya tak pasti adakah patut saya explain se detail itu kepada ibu sebab memang mahal IVF tu, tapi mudah-mudahan ada rezeki ibu ni untuk mendapatkan anak melalui cara tu.

“Ibu sabar ya bu” sambil mengusap perlahan belakang ibu lalu berlalu ke pesakit seterusnya.

Huhu. Another unforgettable event for me =( Semoga saya selalu bersyukur dengan apa yang diberikan Allah kepada diri ini, dan sentiasa ingat akan insan lain yang lebih berat dugaan mereka =( 

We have many things to be grateful for :-)

Merempat ;p

Internet connection problem. Jadi malas untuk online..huhu..walaupun tak penting sangat pun online ni..hee..

Tapi nak tempek jugak one story lagi di blog ni. Sebelum malas nak tulis esok-esok.

Yesterday was our unlucky day. Mula-mula lucky laa sebab I think we had a very productive 24-hours (Saturday evening till Sunday evening). Sebab dapat siapkan banyak kerja within 24 hours kat Bandung. Dari dugaan bekalan elektrik diputuskan sebab lambat bayar, sempat bergelap sekejap Sabtu malam tu sebelum ada jiran datang membantu mengembalikan semula bekalan elektrik tu (lepas kami dah pergi bayar bil hehe..), lepas tu bersihkan kawasan rumah yang dah lama tak dibersihkan, upah orang cat rumah sebab kami dah nak habis belajar kat sini (nak tinggalkan rumah kepada tuan rumah dalam keadaan proper), Naqi uruskan sim card dia yang tiba-tiba rosak, makan apa yang diidamkan, dan siapkan semua kerja sebelum jam 6 petang sebab nak balik Majalaya.

Sabtu petang lepas selesai tugas kat hospital, kami bertolak balik ke Bandung. It took 2 hours from here to Bandung, naik ojeg + angkot + Arnes Travel + angkot. Itulah rutin kami berdua tiap minggu. Sanggup balik walaupun sehari sebab kat Bandung sentiasa ada hal untuk diuruskan, lagi-lagi musim dah nak balik for good ni :) Dan kami perlukan air bersih jugak untuk kulit kami ni. Kesian Naqi dah asyik timbul merah-merah dan gatal-gatal kat kulit due to allergy.

Nak dijadikan cerita, semalam (Ahad) kami nak balik semula ke Majalaya. Disebabkan kami kena mulai check patients kat hospital pada jam 7 pagi hari Isnin, kami kenalah sampai Majalaya pada Ahad malam.

Macam biasa, kami akan naik shuttle service Bandung-Jatinangor dulu. Dari Bandung jam 6 petang, sampai Jatinangot jam 7 malam. (it's a 1-hour-journey via toll), lepas tu kami singgah makan sekejap sebelum meneruskan perjalanan.

Sepatutnya, perjalanan seterusnya adalah dengan angkot Cileunyi-Majalaya (one-hour journey jugak lalu jalan kampung), tapi bila kami sampai kat terminal angkot, unfortunately tak ada satu pun angkot menuju ke Majalaya yang kelihatan. Bila tanya ke bapak-bapak kat situ, baru kami tahu rupanya angkot dah tak ada. Angkot terakhir adalah pada setengah jam yang lalu.

Salah kami jugak lah sebab tak alert dengan waktu angkot Cileunyi-Majalaya ni beroperasi :(

Nak tak nak, kami kenalah bermalam kat Jatinangor malam tadi. Tapi, mana nak menginap? Mula-mula plan untuk tumpang masjid. Oleh kerana kami kurang mengenali our super-duper junior yang kat Jatinangor sekarang, kami tak dapatlah nak cari tempat menumpang. hehe. Kesian. Moral of the story, kena kenal-kenal jugak dengan super-duper junior okay :)

Kami pun pergi mencari-cari pemilik kosan kat Jalan Sukawening, jalan yang ramai student tinggal. Nak cari bilik kosong. Mula-mula pergi Kosan Permata, tapi bilik semua full.

Kemudian, kebetulan kami dikenalkan dengan Pak Ujang, salah seorang pemilik kosan kat area situ. Dia kata ada bilik kosong tapi belum kemas dan tak ada lampu etc. Kami tak kisah pun ada lampu ke tidak, asalkan ada tempat menginap, tidur tepi jalan pun tak kisah sebenarnya. Hehehe. Yang penting selamat. Tapi of course la tepi jalan banyak nyamuk kan. Tak pasal-pasal dapat deman Denggi.

So lepas setengah jam, Pak Ujang siapkan bilik ala kadar, kami pun bermalam lah kat situ. Bayar siap-siap sebab takut besok pagi tak sempat jumpa. Alhamdulillah ada jugak tempat untuk bermalam, walaupun serba serbi kekurangan, tapi, macam lah tak biasa kan. Keesokan harinya (pagi tadi) kami bangun jam 4.30 pagi, dan bertolak ke Majalaya jam 5 pagi. Masih gelap dan sejuk. Kerinduan terhadap kedinginan di Jatinangor terubat seketika :P

Akhirnya, jam 6.30 pagi kami pun sampai di terminal angkot Majalaya. Lepas tu naik ojeg pergi kawasan hospital.

The end.

O&G?

Minggu ni adalah minggu yg paling saya rasa enjoy, di antara kesemua minggu-minggu Magang :) Saya minat sangat belajar kat department ni, entah sebab saya tengah pregnant, atau memang minat dari dulu. Mungkin sebab pregnant.

Atau sebab sekarang kat Majalaya ni tak ada koas, so kami diberi peluang sepenuhnya untuk buat apa yang kami nak, so rasa diperhatikan lebih sikit. Hehe.

So minggu depan kena manfaatkan satu minggu lagi without koas. Minggu selepas tu dah ada koas, so kena bagi peluang kat dorang jugak untuk menambah ilmu.

Kat sini setiap hari boleh scan perut. Me & Naqi dah belajar macam mana nak scan baby. Doktor pun dah bagi kepercayaan pada kami untuk scan baby patients dari awal sampai akhir :) Best2.

Kat sini, kami senang dapat peluang untuk melahirkan baby. Hari kedua ditugaskan kat ruang bersalin kami berdua dah diberi peluang untuk melahirkan tiga bayi. Waktu tu ketiga-tiga ibu dah bukaan 8cm. Tunggu punya tunggu, dah jam 2pm, perut saya dah memanggil-manggil untuk makan. Lepas tu balik rumah jap untuk solat, sebab biasanya ragu-ragu nak solat dengan kain yang kemungkinan dah kena darah atau tahi kuda? Ehmm.. Plan nak pergi semula lepas solat. Tapi malangnya, lepas solat saya tertidur kepenatan sampai Asar. Hihi. So peluang kami tu terbuang begitu saja. Isk2.

Kalaulah kami dapat duduk dalam hospital, alangkah indahnya.. :(

Minggu ni tiba-tiba saya rasa macam nak jadi O&G specialist pun ada. Tapi...kat Malaysia tak tau macam mana keadaan dia, orang cakap susah. Entah mampu atau tidak. Kalau kat sini, confirm saya akan pilih O&G :) Tapi saya bukannya akan belajar kat sini pun..hehe..

Sekarang ni musim ibu-ibu yang Last Menstrual Period bulan Disember dan Januari yang nak melahirkan. My LMP was in February, so kemungkinan besar ada 2 bulan lagi untuk saya..insyaAllah kalau semua dilancarkan..amin..:)

Sekarang kepala baby dah kat bawah, berat dah 1400g (terakhir check Jumaat dua hari lepas), tapi USG machine tu kan error untuk EFW (Estimated Fetal Weight) adalah +-200g hingga 300g. So plus minus around that number la jugak..terlebih berat sikit..banyak sangat makan Nasi Padang kot..hihi.. atau pun tiap hari beli Jus Buah yang pekat dan sedap depan hospital tu bergelas-gelas. Isk2.

Cuma kekurangan kat sini, sangat kurang makan sayur. Sebab tak ada kedai jual sayur kecuali kat Nasi Padang yang sayur cuma daun pucuk ubi rebus, kadang-kadang masak lemak nangka. Susah sangat nak dapat sayur hijau my favourite. Hari ni saya kat Bandung plan malam ni nak bawak balik bekalan timun banyak-banyak untuk seminggu. Tak lalu tengok sayur dan semua benda kat pasar kat Majalaya tu..hihi..Nak ambil gambar masuk blog tak lalu :P Harap one day, tempat ni dapat la menikmati kemajuan, jalan dibaiki, ada angkot, cian penduduk-penduduk dia, macam zaman saya kat Malaysia pada tahun 1989 dulu. Better kot tahun 1989 dulu kat kampung saya di Sabah tu.

Sebenarnya tak kisah pun tak maju, yang penting bersih. Tapi kat sini, kebersihan sangat teruk, tak diambil kira. Tapi ramai orang Islam. Islam kan mementingkan kebersihan. Mungkin mentality masyarakat sini, macam ni dah dikira bersih. Kalau penjual tu terjatuhkan something yang dia jual kat atas tanah, dia tak buang pun benda tu, dia still ambil dan jual balik. Contohnya terjatuhkan sudu yang dia pakai untuk bakso yang dia nak letak kat mangkuk bakso pembeli, dia akan ambil balik, dan terus letak kat mangkuk bakso tu. Lepas tu bagi kat pembeli. Sampai begitu sekali ignorance dorang terhadap kebersihan.

Saya pun pernah nampak beberapa kali waktu saya beli makanan. Kadang-kadang terjerit sikit bila dia buat macam tu. Pastu rasa bersalah, nak cancel atau tidak. Nak cancel atau tidak. Kadang-kadang beli ja, bungkus, lepas tu kat tempat lain, buang. Kadang-kadang sebab tak nak membazir, buat-buat tak tau, buat-buat lupa, makan ja tutup mata. hehe. Teruk teruk teruk.

Eh, tadi saya plan nak buat 1 paragraph ja untuk post ni, tapi kenapa tiba2 macam banyak? K lah, banyak benda kena buat hari ni, nak kemas rumah, tunggu bapak datang cat dinding rumah yang dah tak elok. Dua minggu lagi rumah kami ada tetamu :D

Empathy

Hari ni 2nd day @ department O&G, satu-satunya department yang buat saya excited waktu Magang. Hehe. Hari pertama dah semangat konon2 nak tolong orang beranak. Tapi tak tolong pun, tengok ja..sebab bidan tu dah jaga patient dari waktu patient masuk, tak best la tiba2 nak ambil patient dia :) Tapi melihat kesibukan kat sini, rasanya tak lama lagi kami akan dapat tolong ibu bersalin :) Tadi pun doktor dah suruh kami ambil patients. Cuma kebetulan tadi, tiga-tiga ibu yang nak bersalin tu terpaksa dibedah atas sebab-sebab masing-masing.

Hari 1st semalam, dapat tengok dua ibu beranak. Ibu pertama lahirkan anak keempat, datang hospital ja kaki baby dah keluar sebelah. Anak dia songsang, dan sedikit besar. Jadi susah sikit nak keluarkan walaupun ibu ni dah pernah melahirkan 3x. Tengok kaki pun saya dah geram sebab rasa kaki baby tu comel. Alhamdulillah semua ok. Anak dia tak terus menangis, tapi tak lama la, lepas dah bersihkan and suction hidung mulut semua, dah nangis. Kerja saya berdiri sebelah patient ja, tolong tarik paha dia ke atas supaya lebih senang untuk meneran dan tolong ingatkan supaya kawal nafas. Sebab kadang-kadang ibu bersalin lupa kawal nafas, sebab tengah sakit sangat dan penat meneran, so penting untuk ada orang yang sentiasa ingatkan.

Ibu kedua pulak berusia 34 tahun, melahirkan anak pertama. Anak lahir terus menangis. Lama jugak nak tunggu kepala keluar sebab anak first kan. Tapi semuanya lancar. Harap waktu saya bersalin pun lancar jugak. Amin :)

Semalam saya kena pegang seorang patient yang umur kehamilan dia lebih kurang sama dengan saya tapi dia lebih sikit la (lebih kurang 30-31 minggu). Keluhan dia ketubah pecah (Preterm premature rupture of membranes PPROM). Saya pun borak-borak la dengan dia untuk korek2 punca dia pecah ketuban awal. Dia macam merayu supaya kalau boleh dia tak nak lahirkan anak ni awal daripada waktunya. Sebab berat pun masih bawah 2000g. Kalau boleh nak tunggu mature dulu. Huhu, saya faham perasaan dia. So saya cuma boleh cakap, "InsyaAllah, kalau ibu tak ada infection, keadaan anak baik, denyut anak normal, insyaAllah masih boleh tunggu". Setakat ni keadaan ibu ni baik2 ja tapi amniotic fluid (cairan ketuban) dia semakin berkurang dari semasa ke semasa. Kalau harm baby, kena terminate jugak (lahirkan).

Tadi pagi pulak, saya kena follow up 3 patients, kena buat history taking dan physical examination dari awal. Biasanya dah tahu penyakit apa sebab dirujuk dari tempat lain. Kali ni saya punya empathy lebih sikit sebab tengah pregnant kot. Bukan lah dulu-dulu tak empathy tapi sekarang saya lebih mudah nak ingat dan nak merasa perasaan ibu-ibu tu sebab dah merasa sendiri kan pregnant ni macam mana :)

Ibu pertama keguguran pada kehamilan 2 bulan. Incomplete abortion, so kena buat curretage untuk keluarkan sisa-sisa tisu dari janin.

Ibu kedua pembukaan dah 4 cm tapi pembukaan tak maju-maju lepas berjam-jam.

Ibu ketiga, Intrauterine Fetal Death (IUFD) atau kematian bayi dalam kandungan. Huhuhu... Dengan ibu ni saya rasa ralat sikit. Sebab dia masih belum tahu anak dia meninggal. Tapi saya tak ada kekuatan untuk bagitau. Bayi dia dah 32 minggu, tak pernah ada keluhan sepanjang kehamilan. Dia buat antenatal checkup teratur tiap bulan, tak ada masalah. Waktu bulan puasa dia checkup 3x. Dia puasa penuh jugak. Dia makan supplement teratur. Ambil tablet Calcium dan Ferum Sulfate. Folic acid pun ambil. Tapi, since tiga hari yang lalu dia tak rasa gerakan anak. So untuk pertama kali dia pergi ke doktor untuk di scan. Selama ni checkup kat bidan, tak pernah scan. Menurut surat doktor, (yang patient ni tak tahu pun), result scan adalah IUFD. So doktor tu rujuk ke RS Majalaya ni untuk proses melahirkan janin tersebut.

Huhu..ibu ni senyum ja dari awal datang sampai akhir. Dia nampak tenang. Ini kehamilan kedua. Saya tak pasti samada senyuman dia tu memang dia tak tahu lagi, ataupun sebab dia dah dapar rasa yang bayi dia dah tak ada. Dia tak mengeluh sakit perut langsung. Maksudnya memang belum ada contraction untuk melahirkan. Tapi, yang kesian adalah akhirnya nanti ibu ni akan merasa sakit macam melahirkan jugak, untuk melahirkan anak yang dah meninggal dalam janin. Anak dah berat lebih dari 2kg. Semoga ibu ni tabah.

Saya cuma duduk setengah hari kat ruang bersalin tu. Lepas tu saya balik. The good part is, kami tak ada oncall. Hihi. Patut happy lah sebab saya pun tak larat kot nak oncall. Cukuplah dapat ilmu waktu siang :)

Saya dah mula adapt kat sini. Walaupun banyak kekurangan, tiap hari kena makan benda sama, air kotor (sekarang dah 2 hari tak ada air), ambil air sembahyang and mandi pun pakai air minum Aqua tu. Sebenarnya yang buat stress tu adalah bila kesihatan kurang. Bila kurang sihat (lagi-lagi sebab air pollution kat tempat ni), tenaga nak buat kerja pun hilang. So stress lah jadinya. Sebab kena buat kerja jugak. Tapi Alhamdulillah, sekarang dah 2 minggu saya sihat walafiat. Semoga saya terus sihat-sihat macam ni selalu.

Amin.

Erm, apa nak cerita tentang my husband? Selit lah cerita tentang dia sikit. Semua asyik cerita pasal saya ja. Hehe. Tiap hari saya tengok dia bukak blog walaupun saya tak update.

Pagi tadi, dia follow up beberapa patients kat Ruang Nifas. Introduce diri kepada salah seorang ibu yang dilahirkan secara caesar, dan memulakan perbualan.

"Ibu sudah berapa hari di sini?"

Ibu jawab "Sudah 12 hari pak doktor"

"Sekarang anaknya di mana ibu, sudah pulang atau masih di sini?"

Ibu jawab lagi.."Anaknya sudah meninggal doc"

errr.....

Antenatal checkup - 27weeks3days

Hari Ahad lepas sempat buat checkup lagi. Kali ni kalau ikut LMP dah masuk minggu ke 27 dan 3 hari. Tapi menurut scan pulak, dah masuk 28 minggu 5 hari. Kebetulan satu-satunya O&G specialist yang ada waktu hari Ahad tu adalah dr.Tina, our lecturer yang saya follow up dengan beliau bulan lepas.

Setelah pertemuan kali kedua tu, kami bersetuju untuk kekal dengan dr.Tina :) Sebab dia baik dan explain banyak. Tanya lah apa-apa pun mesti dia jawab secara sistematik. Nanti sebelum balik Malaysia kena mintak maaf zahir dan batin dengan beliau. Hehe, kenapa? Tak perlulah bagitau kat sini. Semuanya sejarah sepanjang bergelar student kat Unpad ni.

Dan yang sangat buat kami terharu, beliau tak kenakan bayaran langsung untuk consultation dengan beliau. Biasanya consultation dengan specialist 1x adalah dalam harga Rp 110,000 (paling murah) hingga Rp 150,000 (paling mahal). Tapi kali ni dia bulatkan kat column "biaya umum rumah sakit" saja yang berharga Rp23,000 (tak sampai RM10). Untuk scan pun dia cuma bulatkan untuk rumah sakit Rp40,000, tapi dia bulatkan kat column "tanpa expertise" sedangkan punyalah banyak dia explain apa yang dia nampak waktu scan tu. Kiranya dia tak ambil bayaran apa-apa pun untuk part dia. Semua untuk hospital. Semua tu buat kami rasa sangat terhutang budi dan berterima kasih :)

So untuk catatan, berat badan baby pada hari Ahad lepas : 1284 gram, naik 2x ganda daripada bulan lepas. Doktor kata sepatutnya 1000gram ja, so dah terlebih berat. Biparietal diameter plak dah 6 cm lebih. Saya nak fokuskan kat BPD sebab saya berharap untuk ukuran kepala yang tak melebihi ukuran pelvis saya. I really want a normal delivery, insyaAllah. Walaupun saya dengar-dengar kat Malaysia, indication untuk dilakukan C-section berbeza dengan di sini. Harap-harap tak ada contraindication untuk saya beranak normal. Amin, amin, amin. Saya nak merasa jugak sakit ibu bersalin :) Doakan saya k :)

Picnic-SilkAir-Majalaya

Assalamualaikum..sekarang tengah rajin edit dan upload gambar. Sebab my work dah habis. Presentation, penyuluhan, isi logbook ja belum, tapi jap lagi saya isi lah :) Lagi 3 hari kami akan habis kat Pediatric Dept ni :)

Firstly, upload gambar picnic last minute hari tu before balik Bandung :) Kali ni banyak gambar sikit berbanding raya tahun lepas, sebab ada orang rajin ambil gambar. Kalau harapkan saya dan Naqi, memang kosong lah camera tu. Hehe.. Last year saya ada jugak ambil gambar sikit-sikit, tapi banyak gambar blurr pulak :(

Dua hari before balik, kami menyempatkan diri pergi picnic kat belakang rumah, 5 minit naik kereta sampailah. Angin kuat waktu tu, susah sikit untuk bakar arang untuk buat barbeque. Tapi bakar tetap bakar. Semua habis jugak dimakan. Hehe..Tapi sian my sister sakit perut (diarrhea), baru duduk jap sudah cari toilet. Terpaksa abg Daffy bawak balik rumah jap. Hehehe..pastu datang balik, Nasib baik rumah dekat.

Ini ada sikit-sikit gambar yang saya sempat edit. Combine saja supaya tak banyak kena upload.

Bakar sate

Durian yang kedekut isi

Main air

Main-main di tepi pantai

Sebelum bbq siap. Makan ice cream dulu :)

Amer & Ain jumpa rumpai laut. Sakai :P

Udang!!!

Ain dan Izzaidah. Sakai lagi dengan rumpai laut.

candid by Ana. I love this picture :)

Love this picture also. Sebab tu bagi size extra large tapi tak muat pulak blog ni. Huhu

Sabtu lepas pulak kami bertolak semula ke Bandung. Naik SilkAir Airlines, anak syarikat Singapore Airlines. Kenapa kami tiba-tiba pilih SilkAir? Sebab AirAsia mahal sangat waktu tu, itupun tinggal tiket hari Jumaat. Kebetulan kami jumpa route yang direct pergi Bandung dari KK lalu Singapore pada hari Sabtu, satu-satunya yang lebih murah dari AirAsia. So naik 2 flights (KK-Singapore), kat Cangi Airport tu ada masa 45minit ja untuk next flight. Beza murah RM200 ja pun dari AirAsia tapi layanan jauh lagi best dari AirAsia (RM2300 vs RM2100). Tak payah bayar seat, tak payah bayar luggage, dapat 2x makanan berat tak perlu bayar dalam flight, extra luggage pun dia tak denda. Check-in luggage pun terus direct sampai Bandung, tak perlu susah-susah check in sekali lagi macam AirAsia. Kesimpulannya sama la macam Malaysia Airlines (MAS) kalau ambil connecting flights. Cuma MAS tak ada direct pergi Bandung ja. Huhu.

 Nasi lemak

Gambar-gambar makanan untuk 2nd flight (Singapore-Bandung), yang 1st flight tak ingat nak ambil gambar plak.

 

 

 

 

Keesokan harinya, (Ahad), kami bertolak ke Majalaya pulak, 2 jam dari Bandung naik public transport. So sekarang gambar-gambar Majalaya pulak.

Macam saya pernah cakap sebelum ni, kawasan ni tak ada angkot, angkot cuma sampai di pasar/pekan sahaja, bila masuk ke Rumah Sakit, dah tak ada angkot, yang ada cumalah kereta kuda atau ojeg. Kadang-kadang kami naik ojeg, kadang-kadang naik kereta kuda.

Ini kawasan depan hospital tempat kami Magang sekarang. Memang penuh dengan kereta kuda lalu lalang membawa penumpang.

Kuda tengah tunggu penumpang

Beginilah suasana di depan hospital setiap hari

Dipenuhi penduduk-penduduk yang menjalankan aktiviti seharian, dan pemilik kuda yang gigih mencari rezeki

Jalan-jalan kat tepi tu jangan terkejut kalau saya zoom, kalau ada masa saya ambil gambar dekat-dekat. Tahi kuda takkan dibersihkan, cuma dibiarkan kering sampailah kembali menjadi rumput (Sisa-sisa rumput yang dimakan oleh kuda --> jadi tahi --> jadi rumput hancur semula, yang kering dan berterbangan di mana-mana)

Suka tengok kuda putih atau kuda cantik-cantik yang dihias

Waktu ni kebetulan ada beberapa kuda tengah tunggu penumpang. Kat depan tu hospital.

Ini gambar kami naik kuda. Kuda kat depan tu warna putih so tak nampak sangat. Kesian dia terpaksa bawa kami yang berat-berat ni.

Ok, cukup pasal kuda. Ini tadi saya ambil gambar baby kembar baru lahir. Tapi yang sorang tengah nangis. Takpe kot saya letak dalam blog ni, identiti dirahsiakan. Hehe..Jangan kena saman plak :P

 

Comel kan :)

Ini gambar yang kat Instagram Naqi siang tadi. Tiap hari kami makan kat tempat sama, lauk sama, nasi padang, sebab itu ja yang available dekat-dekat situ. (makanan berat). Kedai lain selalu tutup. Lamanya cuti raya. Huhu.

Ini nametag kami, tinggal 31 hari lagi kami akan habis Magang, dan cutiii before decide untuk kerja bila :) Tag naqi dah kabur sebab saya punya buat baru ganti yang hilang..hihi:) 31 hari lagi dah tak perlu pakai tag ni :)))